宫颈刮片检查什么

2025.06.18 15:38

宫颈刮片检查宫颈细胞形态是否异常、筛查早期宫颈病变、发现癌前病变、评估炎症程度、辅助诊断宫颈感染。具体分析如下：

1.检查宫颈细胞形态是否异常：宫颈刮片通过采集宫颈表面及宫颈管脱落细胞，经特殊染色后在显微镜下观察细胞形态结构。正常宫颈细胞呈规则扁平状，若出现核增大、核质比例失调、染色质增粗等异常改变，提示可能存在病理变化。该检查能灵敏捕捉细胞学层面的细微改变，为后续诊断提供依据。

2.筛查早期宫颈病变：作为宫颈癌筛查的核心手段，刮片可检测出尚未形成明显肿块的早期病变。例如检出宫颈上皮内瘤变CIN等癌前状态，此类病变通常无自觉症状，但及时干预可阻断病情进展。定期筛查能显著降低宫颈癌发病率。

3.发现癌前病变：宫颈刮片能识别不同级别的鳞状上皮内病变，如低级别病变可能自然消退，高级别病变需进一步阴道镜活检确认。通过区分病变程度，指导临床采取随访或治疗措施，避免过度处理或延误病情。

4.评估炎症程度：慢性宫颈炎可能导致细胞形态改变，刮片可观察炎性细胞浸润情况，如中性粒细胞、淋巴细胞数量增多，同时排除炎症掩盖下的潜在病变。但需结合临床表现区分生理性炎症与病理性改变。

5.辅助诊断宫颈感染：部分病原体感染如人乳头瘤病毒HPV可引起特征性细胞改变，如挖空细胞。刮片虽不能直接检测病原体，但通过细胞学表现提示感染可能，需联合分子检测或病理检查明确诊断。

检查前24小时避免性生活及阴道用药，确保取样准确性。月经期间不宜进行检查，采样后可能有轻微出血属正常现象。定期筛查间隔需根据年龄及风险因素调整，结果异常时应遵医嘱进一步检查。

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