于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脚扭伤怎么处理

2025.09.15 22:25

脚扭伤后应立即停止活动避免加重损伤、用冰袋冷敷患处减轻肿胀疼痛、使用弹性绷带加压包扎减少内出血、抬高患肢促进血液回流消肿、疼痛明显时可服用非甾体抗炎药缓解症状。具体分析如下:

1.立即停止活动避免加重损伤:脚部扭伤后继续行走或运动可能导致韧带、肌肉等软组织二次损伤。此时需保持静止状态,避免患处承重或扭转,防止损伤范围扩大。制动时间视伤情而定,轻度扭伤需24至48小时,严重者需配合支具固定。

2.用冰袋冷敷患处减轻肿胀疼痛:低温能收缩局部血管,减少组织液渗出和淤血。扭伤后48小时内每2小时冰敷15至20分钟,注意用毛巾包裹冰袋避免冻伤皮肤。若肿胀持续加重需就医排除骨折。

3.使用弹性绷带加压包扎减少内出血:从远端向近端缠绕绷带,压力需均匀适度,过紧可能阻碍血液循环。包扎后可观察脚趾颜色,若发紫或麻木需重新调整。加压能限制软组织间隙出血,但骨折或严重韧带撕裂需专业固定。

4.抬高患肢促进血液回流消肿:将受伤脚踝垫高至心脏水平以上,利用重力作用加速静脉回流。可平卧时用枕头支撑小腿,避免悬空造成膝盖弯曲。持续抬高配合冷敷能有效缓解急性期肿胀。

5.疼痛明显时可服用非甾体抗炎药缓解症状:此类药物通过抑制前列腺素合成减轻疼痛和炎症反应,但需按说明书控制剂量,避免空腹服用。胃肠道不适或过敏体质者应咨询医师。

扭伤后48小时内避免热敷或按摩,可能加重肿胀。若出现皮肤青紫范围扩大、无法站立或关节畸形,需及时影像学检查。康复期逐步进行踝关节屈伸训练,防止粘连。两周未缓解需排除韧带完全断裂等严重情况。