于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脚扭伤怎么处理

2025.09.15 22:26

脚扭伤后需立即停止活动避免加重损伤、48小时内冷敷减轻肿胀疼痛、弹性绷带加压包扎固定关节、抬高患肢促进血液回流、后期热敷配合适度活动加速恢复。具体分析如下:

1.立即停止活动避免加重损伤:脚部扭伤后软组织可能出现撕裂或毛细血管破裂,持续活动会导致损伤范围扩大。此时应保持静止状态,减少关节负重,防止韧带二次拉伤。若必须移动,建议借助拐杖分担重量,确保受伤部位完全休息至少24小时。

2.48小时内冷敷减轻肿胀疼痛:急性期血管通透性增加,局部会出现充血水肿。用冰袋隔毛巾冷敷15分钟,间隔1小时重复,能使血管收缩降低血流速度,减少内出血和炎性渗出。注意避免冻伤,皮肤感觉麻木时需暂停。

3.弹性绷带加压包扎固定关节:使用医用绷带从足弓向小腿方向缠绕,施加均匀压力以限制关节异常活动。包扎松紧度以能插入一指为宜,过紧可能阻碍血液循环。夜间可适当放松,但需保持踝关节处于中立位,避免韧带松弛影响愈合。

4.抬高患肢促进血液回流:将受伤脚部垫高至超过心脏水平,利用重力作用减少静脉回流阻力。平躺时可用枕头支撑小腿,坐姿时把脚搁在凳子上。持续抬高可缓解肿胀,尤其在伤后前三天需保持每天累计6小时以上。

5.后期热敷配合适度活动加速恢复:72小时后转为热敷,用40℃左右温水袋促进局部代谢。肿胀消退后可进行脚趾抓毛巾、踝泵运动等低强度训练,逐步恢复关节活动度。但需避免跳跃或剧烈扭转动作,防止形成慢性损伤。

疼痛持续超过一周或无法负重行走需就医排查骨折。恢复期间忌饮酒及辛辣食物,以免加重炎症反应。夜间睡眠可使用护踝保持稳定,但白天不宜长期依赖支具以免肌肉萎缩。