黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

治疗周围神经炎的药物有哪些

2025.09.11 19:33

治疗周围神经炎的药物包括糖皮质激素、B族维生素、免疫抑制剂、神经营养药物、止痛药物。具体分析如下:

1.糖皮质激素:糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫调节作用,常用于治疗自身免疫性周围神经炎。这类药物能够减轻神经炎症反应,缓解神经水肿和压迫,促进神经功能恢复。常用药物包括泼尼松、地塞米松等,需根据病情调整剂量,长期使用需注意副作用。

2.B族维生素:B族维生素是维持神经正常功能的重要物质,尤其是维生素B1、B6和B12。维生素B1参与能量代谢,维生素B12促进髓鞘修复,维生素B6调节神经递质合成。缺乏这些维生素可能导致神经炎加重,补充后有助于改善症状。

3.免疫抑制剂:对于糖皮质激素效果不佳的自身免疫性神经炎,免疫抑制剂可作为二线治疗。这类药物通过抑制异常免疫反应减轻神经损伤,常用药物包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等,使用期间需监测血象和肝肾功能。

4.神经营养药物:神经营养药物如神经节苷脂、鼠神经生长因子等,能够促进神经修复和再生。这类药物通过改善神经微环境,加速受损神经纤维的恢复,适用于慢性或严重神经损伤患者。

5.止痛药物:周围神经炎常伴随疼痛,止痛药物如非甾体抗炎药、加巴喷丁等可缓解症状。非甾体抗炎药适用于轻度疼痛,加巴喷丁调节神经兴奋性,适合神经病理性疼痛,需根据疼痛程度选择。

治疗过程中需结合病情调整用药方案,避免自行增减剂量。定期复查有助于评估疗效和副作用,出现不适及时就医。饮食均衡、避免接触有毒物质对康复有辅助作用。