周围神经炎的表现有哪些

2025.09.11 19:34

周围神经炎的表现包括感觉异常如麻木或刺痛、运动障碍如肌力减退、自主神经功能紊乱如出汗异常、反射减弱或消失、肌肉萎缩或震颤。具体分析如下：

1.感觉异常如麻木或刺痛：周围神经炎常导致感觉神经纤维受损，表现为肢体远端对称性麻木、刺痛或烧灼感。症状多从手足开始，逐渐向近端发展。部分患者可能出现感觉过敏或感觉减退，触碰皮肤时产生不适。严重时会出现感觉完全丧失，影响对温度、疼痛的感知能力。

2.运动障碍如肌力减退：运动神经受累时，患者可能出现肌肉无力、易疲劳或动作迟缓。早期表现为手指、脚趾活动不灵活，后期可发展为腕下垂或足下垂。肌力减退呈渐进性，严重时影响行走、持物等日常活动。长期未干预可能导致肌肉挛缩或关节变形。

3.自主神经功能紊乱如出汗异常：自主神经损伤会引起多种功能障碍，常见表现为局部或多汗、无汗，皮肤干燥脱屑。部分患者出现体位性低血压、排尿困难或胃肠蠕动减弱。手足血管舒缩异常可能导致皮肤苍白或发绀，温度调节能力下降。

4.反射减弱或消失：腱反射减退是周围神经炎的典型体征，尤其是踝反射和膝反射。由于神经传导速度下降，叩诊锤刺激后肌肉收缩反应迟钝或消失。这一表现常与感觉、运动症状并存，提示神经传导功能广泛受损。

5.肌肉萎缩或震颤：长期神经损伤会导致神经营养性肌肉萎缩，表现为肢体变细、肌容积减少。部分患者出现不自主肌肉颤动或束颤，尤其在静止时明显。萎缩多从手部小肌肉或足部开始，逐渐蔓延至近端大肌群。

周围神经炎需结合临床表现与检查明确诊断，避免延误治疗。早期干预可减缓病情进展，改善生活质量。日常需注意肢体保暖，防止外伤，定期评估神经功能变化。营养支持与康复训练对功能恢复有重要意义。

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