王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

宫腔内膜息肉必须手术吗

2025.06.16 15:00

宫腔内膜息肉是否需要手术取决于具体情况,并非所有患者都必须接受手术治疗。部分无症状的小息肉可能无需干预,定期观察即可;而症状明显或存在恶变风险的患者则需考虑手术切除。

宫腔内膜息肉的治疗方案需结合息肉大小、数量、症状及患者生育需求等因素综合判断。对于无明显症状的小息肉,尤其是绝经后女性,可先采取保守观察,定期复查超声。若出现异常子宫出血、不孕或反复流产等症状,或息肉体积较大、多发,则建议手术切除。宫腔镜下息肉切除术是首选方法,创伤小、恢复快,能有效改善症状并降低复发风险。药物治疗如孕激素或口服避孕药可能暂时缓解症状,但无法根除息肉,复发率较高。

患者就诊时应详细描述症状,配合医生进行超声或宫腔镜检查以明确诊断。术后需注意休息,避免剧烈运动,遵医嘱使用抗生素或激素类药物预防感染和复发。术后1-3个月需复查超声,监测内膜恢复情况。育龄女性若有生育计划,建议术后尽早备孕;绝经后患者若息肉复发或伴有高危因素,需警惕恶变可能,必要时进一步病理检查。日常需保持健康的生活方式,控制体重,避免长期雌激素刺激,以降低复发风险。