崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

宫腔有息肉必须手术吗

2025.05.16 08:20

宫腔息肉是否需要手术取决于具体情况,并非所有息肉都必须立即切除。部分小而无症状的息肉可能只需定期观察,但若出现异常出血、不孕或怀疑恶变等情况,手术通常是首选治疗方案。

宫腔息肉是子宫内膜局部过度生长形成的良性病变,常见于育龄期女性。是否需要手术需综合评估息肉大小、数量、症状及患者生育需求。无症状的小息肉如小于1厘米可能自然消退,可通过超声随访监测。若息肉引起月经量增多、经期延长、不规则出血或影响妊娠,宫腔镜下息肉切除术是有效方法。该手术微创、恢复快,能明确病理诊断以排除恶变风险。对于绝经后女性或存在高危因素如肥胖、长期雌激素暴露的患者,更建议积极处理,因息肉恶变概率虽低但不可忽视。

注意事项包括术前完善检查如超声、宫腔镜或活检,明确息肉性质;术后需预防感染,避免剧烈运动及性生活1个月。复发率约2.5%-3.7%,尤其多发息肉或合并内分泌疾病者需长期管理,如口服孕激素或放置曼月乐环。备孕患者建议术后3个月经周期再尝试妊娠。若选择保守观察,需每3-6个月复查超声,一旦症状加重应及时干预。日常需警惕异常子宫出血,控制体重及激素水平,减少复发风险。