蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

酒精性肝硬化早期症状有哪些

2025.08.27 08:30

酒精性肝硬化早期症状包括乏力、食欲减退、腹胀、体重下降、肝区隐痛。具体分析如下:

1.乏力:早期酒精性肝硬化患者常感到体力明显不足,轻微活动后易疲劳。这与肝脏代谢功能下降有关,导致能量供应不足。肝脏合成糖原能力减弱,影响肌肉和神经的正常功能。长期饮酒会加重肝脏负担,使疲劳感持续存在。部分患者可能误以为是工作压力或睡眠不足所致,忽视就医。

2.食欲减退:患者可能出现对食物兴趣降低,甚至厌恶油腻食物。肝脏分泌胆汁减少,影响脂肪消化吸收,导致食欲不振。早期可能伴随轻微恶心,但呕吐较少见。长期营养摄入不足会进一步加重肝脏损伤。需注意与其他消化道疾病区分,避免延误诊断。

3.腹胀:肝脏硬化导致门静脉压力升高,肠道淤血和消化功能紊乱。患者常感到腹部胀满,尤其在进食后加重。早期腹水较少见,但肠道气体增多可能引起不适。腹胀可能间歇性出现,容易被误认为消化不良。

4.体重下降:由于营养吸收障碍和代谢异常,患者体重逐渐减轻。肌肉消耗明显,脂肪减少,但早期可能被忽视。酒精本身的热量摄入可能掩盖体重变化,戒酒后下降更显著。需警惕非自愿性体重减轻超过5%的情况。

5.肝区隐痛:右上腹可能出现持续性钝痛或压迫感。肝脏肿大牵拉包膜引发不适,饮酒后疼痛可能加重。早期疼痛较轻,容易被误认为胃病。伴随压痛或叩击痛时需进一步检查。

酒精性肝硬化早期症状易被忽视,尤其长期饮酒者可能归咎于其他原因。出现上述表现应及时就医,避免继续饮酒。肝功能检查、影像学检查有助于早期诊断。饮食需清淡易消化,补充足够维生素和蛋白质。定期监测肝功能变化,配合医生治疗可延缓病情进展。