杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕后期手肿是什么情况

2025.04.28 17:44

怀孕后期手肿常见情况包括血液循环不畅、体内水分潴留、激素水平变化、静脉回流受阻、局部组织压力增加。具体分析如下:

1.血液循环不畅:怀孕后期子宫增大压迫下腔静脉,导致上肢静脉回流减缓,毛细血管内静水压升高,组织液生成增多而重吸收减少,引发手部水肿。这种现象在长时间站立或久坐后尤为明显,适当抬高肢体可促进静脉回流缓解症状。

2.体内水分潴留:妊娠期血容量增加约40%-50%,血浆渗透压降低,加之肾脏对钠的重吸收增强,水分易滞留于组织间隙。手部因重力影响成为常见水肿部位,夜间休息后可能减轻。

3.激素水平变化:孕激素和雌激素分泌增多导致血管通透性增加,促使液体从血管内渗入周围组织。同时醛固酮水平上升引发水钠潴留,进一步加重手部肿胀感。

4.静脉回流受阻:增大的子宫压迫盆腔静脉,阻碍下半身血液回流至心脏,间接影响上肢静脉压。手部静脉瓣功能受限时,血液淤积可表现为指关节活动受限或戒指痕迹加深。

5.局部组织压力增加:妊娠期结缔组织松弛,腕部韧带增生可能压迫正中神经,引发腕管综合征。此时除水肿外常伴手指麻木,需避免重复性手部动作。

孕期水肿多为生理性改变,若伴随血压升高或尿蛋白异常需警惕病理因素。建议采取低盐饮食、适度活动及交替冷热敷改善症状,定期监测体征变化确保母婴安全。