陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石能自行排出吗

2025.07.24 17:15

肾结石能否自行排出取决于结石的大小、位置以及个人身体状况。大多数直径小于5毫米的结石有机会通过尿液自然排出,而超过7毫米的结石通常需要医疗干预。输尿管和肾脏的解剖结构、尿液流速以及结石表面光滑程度也会影响排出概率。

较小的结石在移动过程中可能伴随剧烈疼痛,称为肾绞痛,通常发生在结石通过输尿管时。多喝水有助于增加尿量,推动结石移动,但过量饮水可能加重肾脏负担。适度运动如跳跃或爬楼梯可能促进结石移位,但需避免剧烈运动导致损伤。某些药物如α受体阻滞剂可以放松输尿管肌肉,帮助结石更顺利排出。饮食调整也很重要,减少高草酸、高盐和高蛋白食物的摄入有助于预防结石增大或复发。

出现严重症状如持续剧烈疼痛、血尿、发热或排尿困难时,需立即就医,可能提示结石嵌顿或感染。自行排石过程中需密切观察症状变化,避免延误治疗。孕妇、儿童或有慢性肾病等基础疾病的人群应谨慎对待,及时咨询专业医生。影像学检查如B超或CT能准确判断结石位置和大小,指导后续治疗。即使结石排出后,仍需定期复查,预防复发。调整生活方式和饮食习惯是长期管理的关键。