陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石可以自行排出吗

2025.07.22 14:34

肾结石能否自行排出取决于结石的大小、位置以及患者的具体情况。多数直径小于5毫米的结石有机会通过尿液自然排出,但超过6毫米的结石自行排出的概率较低,通常需要医疗干预。

较小的结石在移动过程中可能随尿液排出体外,这一过程可能伴随剧烈疼痛或血尿。输尿管的生理性狭窄处容易卡住结石,但通过大量饮水、适度运动以及药物辅助,可以促进结石排出。临床常用α受体阻滞剂扩张输尿管,减少痉挛,帮助结石顺利通过。若结石长期滞留或引发感染、肾功能损伤,则需及时采取体外冲击波碎石或手术取石。

患者出现肾结石症状时应避免盲目等待自行排出。腰痛、发热、排尿困难或持续血尿需立即就医,延误治疗可能导致肾积水或感染性休克。日常预防需控制高草酸、高盐饮食,每日饮水量保持在2升以上,定期复查泌尿系统超声。结石成分分析有助于针对性调整饮食结构,降低复发风险。