骨髓穿刺能确诊白血病吗

2025.06.13 09:02

骨髓穿刺是确诊白血病的关键检查手段之一。通过抽取骨髓样本进行形态学、免疫学、遗传学和分子生物学检测，可以明确白血病类型及分期，为后续治疗提供依据。但最终诊断需结合临床表现、血常规、活检等多项检查综合判断。

骨髓穿刺在白血病诊断中具有不可替代的作用。通过分析骨髓中细胞形态、比例及异常细胞特征，能够区分急性与慢性白血病，并进一步明确亚型。例如，急性淋巴细胞白血病与急性髓系白血病的治疗方案差异显著，精准分型对预后至关重要。染色体核型分析、基因检测等可识别特定突变，如费城染色体或FLT3突变，这些信息直接影响靶向药物选择。部分疑难病例需结合流式细胞术或二代测序技术提高诊断准确性。

进行骨髓穿刺前需评估凝血功能，避免出血风险。操作需严格无菌，防止感染。术后需按压穿刺点10-15分钟，观察有无肿胀或持续疼痛。儿童或焦虑患者可考虑镇静处理。需注意，骨髓增生异常综合征等疾病可能与白血病表现相似，需谨慎鉴别。少数情况下需多次穿刺或结合外周血检测辅助诊断。患者应配合医生完善相关检查，确保诊断的全面性和准确性。

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