杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

导致不孕的因素有哪些

2025.09.29 15:54

导致不孕的因素有输卵管阻塞、排卵功能障碍、子宫内膜异位症、精子质量问题、内分泌失调。具体分析如下:

1.输卵管阻塞:输卵管是精子和卵子结合的重要通道,若因炎症、手术或先天发育异常导致阻塞,精卵无法相遇,直接影响受孕。常见原因包括盆腔炎、输卵管积水或粘连,需通过造影或腹腔镜确诊。

2.排卵功能障碍:正常排卵是怀孕的前提,多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰或甲状腺疾病可能导致卵泡发育异常、不排卵或黄体功能不足。表现为月经紊乱或闭经,需结合激素检测和超声评估。

3.子宫内膜异位症:异位内膜组织侵袭卵巢或盆腔,形成囊肿或粘连,干扰卵子排出、输卵管蠕动及胚胎着床。典型症状为痛经、性交痛,腹腔镜是诊断金标准。

4.精子质量问题:精子数量少、活力低或畸形率高会降低与卵子结合的概率。病因包括精索静脉曲张、隐睾、辐射或化学物质暴露,需通过精液分析明确。

5.内分泌失调:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱影响激素分泌,如泌乳素过高抑制排卵,黄体生成素异常导致卵泡破裂障碍。需检测性激素六项并结合临床症状判断。

不孕问题需综合评估双方身体状况,避免过度焦虑或盲目用药。及时就医排查病因,根据结果制定个性化方案,同时保持规律作息和均衡饮食,减少外界不良因素干扰。