崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

导致不孕的因素有哪些

2025.06.23 09:12

导致不孕的因素有输卵管堵塞、排卵障碍、子宫内膜异位症、精子质量问题、免疫因素。具体分析如下:

1.输卵管堵塞:输卵管是精子和卵子结合的重要通道,若因炎症、手术粘连或先天畸形导致堵塞,会阻碍受精过程。盆腔感染或既往宫腔操作可能引发输卵管积水或闭塞,需通过造影或腹腔镜确诊。

2.排卵障碍:下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常可能导致卵泡发育不全或无排卵。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症或甲状腺功能异常常见于此,表现为月经紊乱,需激素检测和超声监测卵泡。

3.子宫内膜异位症:异位内膜组织侵袭卵巢或盆腔,形成囊肿或粘连,干扰卵子排出及受精卵着床。痛经、性交痛是典型症状,腹腔镜是诊断金标准,激素治疗或手术可改善。

4.精子质量问题:精子数量少、活力低或畸形率高均影响受孕。精索静脉曲张、隐睾或内分泌失调是常见诱因,精液分析可评估,需针对病因调整生活方式或药物干预。

5.免疫因素:抗精子抗体或抗子宫内膜抗体可能攻击生殖细胞或胚胎。免疫系统误将精子或受精卵视为异物排斥,需血清抗体检测,免疫抑制剂或辅助生殖技术可能有效。

备孕期间应避免接触有毒物质,保持规律作息,适度运动。定期体检有助于早期发现问题,情绪压力可能干扰内分泌,需及时疏导。双方共同参与检查,明确原因后针对性处理。