腹腔镜手术前有什么注意事项

2025.04.29 08:09

腹腔镜手术前需禁食8小时以上、清洁肠道、停用抗凝药物、术前皮肤准备、保持良好心理状态。具体分析如下：

1.禁食8小时以上：腹腔镜手术需全身麻醉，胃内容物可能反流导致窒息或肺炎。术前8小时禁止进食固体食物，6小时前停止饮用清液体。糖尿病患者需调整降糖方案，避免低血糖。部分复杂手术可能要求更长时间禁食，需遵医嘱执行。

2.清洁肠道：肠道空虚可减少术中损伤风险，便于术野暴露。术前1天需低渣饮食，必要时口服泻药或灌肠。妇科手术可能需阴道冲洗。肠道准备不当可能增加感染风险，影响手术操作空间。

3.停用抗凝药物：阿司匹林、华法林等药物会增加术中出血风险。需提前5-7天停药，改用短效抗凝替代方案。心脏支架术后患者需评估血栓与出血风险平衡，由多学科团队制定个体化方案。

4.术前皮肤准备：手术区域毛发需剃除以减少感染概率，但最新指南建议术前即刻进行而非提前一天。脐部作为腹腔镜主要穿刺点需重点消毒。皮肤消毒剂需覆盖足够范围并充分干燥。

5.保持良好心理状态：焦虑可能升高血压、心率，增加麻醉风险。术前可通过呼吸训练、音乐疗法缓解紧张。医护人员需手术流程，签署知情同意书时充分沟通可能并发症及应对措施。

腹腔镜作为微创技术虽创伤较小，但术前评估仍不可忽视。需完善血常规、凝血功能、心电图等常规检查，评估心肺功能储备。特殊人群如肥胖患者需调整气腹压力，老年患者注意基础疾病控制。术后康复计划也需在术前提前告知，确保患者充分配合治疗流程。

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