前庭神经炎的诊断主要依靠临床症状结合相关检查,包括前庭功能检查、听力测试和影像学检查等。
前庭神经炎的诊断首先需要详细询问病史,了解眩晕发作的特点、持续时间及伴随症状。体格检查重点观察眼球震颤、平衡障碍及听力情况。前庭功能检查如视频头脉冲试验vHIT可评估前庭眼反射功能,冷热试验能判断半规管功能是否受损。纯音测听和声导抗测试有助于排除听力异常。必要时进行头颅MRI检查,以排除脑卒中、听神经瘤等中枢性病变。血液检查如血常规、C反应蛋白等可辅助判断是否存在感染或炎症。
诊断过程中需注意与其他眩晕疾病鉴别,如良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病等。检查前避免服用镇静类药物,以免影响前庭功能测试结果。急性期眩晕严重时需防止跌倒,确保安全。若症状持续不缓解或出现听力下降、头痛等新症状,需及时复查影像学检查。治疗以对症支持为主,部分患者需短期使用糖皮质激素或前庭康复训练促进恢复。
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