老年男性尿潴留是指因膀胱内尿液无法正常排出而导致的临床综合征,常见于前列腺增生、尿道狭窄或神经源性膀胱等疾病。该症状表现为排尿困难、尿流变细、膀胱胀痛,严重时可引发肾功能损害或尿路感染,需及时干预。
尿潴留的病因多样,前列腺增生是老年男性最常见的原因。增生的腺体压迫尿道,导致排尿阻力增加,长期可造成膀胱逼尿肌功能减退。神经源性因素如糖尿病周围神经病变、脑血管意外或脊髓损伤,可能影响膀胱收缩功能。尿道结石、肿瘤或术后粘连等机械性梗阻也可能引发急性尿潴留。慢性尿潴留常伴随残余尿量增多,易合并反复尿路感染或肾积水。诊断需结合病史、直肠指检、超声检查及尿流动力学评估,明确病因后针对性治疗。
出现尿潴留症状需立即就医,避免自行导尿导致感染。急性尿潴留需留置导尿管缓解症状,慢性病例可考虑间歇导尿或药物疗法。前列腺增生患者可服用α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂,严重者需手术解除梗阻。日常需限制饮水量,尤其夜间减少摄入刺激性饮品。长期留置尿管者需定期更换,保持会阴清洁。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖。定期复查泌尿系统超声及肾功能,警惕并发症发生。避免使用抗胆碱能药物等可能加重排尿困难的药物。
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