什么是尿潴留

2025.06.18 09:39

尿潴留是指膀胱内尿液无法正常排出的病理状态，属于泌尿系统常见问题。根据发病缓急可分为急性和慢性两类，急性尿潴留表现为突发性排尿困难伴膀胱胀痛，慢性尿潴留则呈现渐进性排尿不畅或残余尿量增加。其发生机制涉及膀胱逼尿肌收缩力减弱、尿道梗阻或神经调节异常等多重因素。

尿潴留的病因复杂多样。机械性梗阻常见于前列腺增生、尿道结石或肿瘤压迫；神经源性因素包括脊髓损伤、糖尿病神经病变等；药物副作用如抗胆碱能药物也可能诱发。老年男性前列腺增生是临床最常见诱因，产后女性则可能因盆底肌松弛出现暂时性尿潴留。典型症状除排尿困难外，还可能伴随耻骨上区胀痛、尿频尿急，严重者可出现充盈性尿失禁或肾功能损害。诊断需结合病史、体格检查、超声检测残余尿量及尿流动力学检查。

预防和处理尿潴留需注意避免长时间憋尿，术后患者应早期进行排尿训练。出现排尿困难时可采用热敷、按摩等物理方法诱导排尿，但急性尿潴留超过6小时需立即导尿处理。长期留置导尿管者需定期更换，预防尿路感染。药物治疗如α受体阻滞剂适用于前列腺增生患者，严重病例可能需手术解除梗阻。日常需控制基础疾病，慎用可能影响排尿功能的药物，定期监测残余尿量有助于早期发现慢性尿潴留。

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