陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

怎样区分龟头炎是真菌还是细菌引起的

2025.06.12 09:24

区分真菌性和细菌性龟头炎可从分泌物性状、伴随症状、发病诱因、局部体征及治疗效果入手。具体分析如下:

1.分泌物性状:真菌性龟头炎常见白色凝乳状或豆腐渣样分泌物,质地疏松易剥离;细菌性龟头炎多为黄色或黄绿色脓性分泌物,黏稠且有异味。

2.伴随症状:真菌感染多伴明显瘙痒或灼热感,周围皮肤可能出现红斑或脱屑;细菌感染以疼痛为主,严重时可见局部肿胀或淋巴结肿大。

3.发病诱因:长期使用抗生素、糖尿病或免疫力低下者更易发生真菌性龟头炎;细菌性龟头炎常见于包皮过长、卫生不良或外伤后感染。

4.局部体征:真菌感染区域边界清晰,周围可见卫星状小疹或脱屑;细菌感染表现为弥漫性红肿,表面可能有糜烂或溃疡。

5.治疗效果:抗真菌药物如克霉唑可快速缓解真菌性症状;细菌性龟头炎需抗生素治疗,单纯抗真菌药物无效。

日常保持局部清洁干燥,避免过度清洗或使用刺激性产品。穿着透气衣物,减少摩擦。出现症状及时就医,避免自行用药延误病情。治疗期间禁止性行为,防止交叉感染或加重炎症。