陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

龟头炎区分真菌和细菌

2025.07.22 14:34

龟头炎的病因主要分为真菌性和细菌性两类,需通过临床表现和实验室检查进行区分。真菌性龟头炎多由 白假丝酵母菌感染引起,表现为红斑、瘙痒、白色分泌物及周围皮肤脱屑;细菌性龟头炎常由葡萄球菌或链球菌导致,红肿、疼痛、脓性分泌物更明显,可能伴随溃疡或渗液。

真菌性龟头炎常见于免疫力低下、糖尿病或长期使用抗生素的人群,典型特征是边缘清晰的红色斑块伴卫星状小疹。细菌性感染则多见于包皮过长或卫生不良者,分泌物呈黄绿色,可能伴随异味。实验室检查是确诊关键:真菌性可通过氢氧化钾涂片发现菌丝或孢子,细菌性需分泌物培养明确病原体。真菌感染易复发,细菌感染可能进展为尿道炎或淋巴结肿大。

诊断时需结合病史与检查,避免误诊。真菌性龟头炎常用抗真菌药膏如克霉唑,细菌性则需抗生素治疗。保持局部清洁干燥至关重要,避免抓挠或刺激性洗剂。若反复发作,需排查糖尿病或性伴侣感染。治疗期间暂停性生活,防止交叉感染。症状无改善或加重时及时就医,避免自行用药延误病情。