张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

消化道大出血该怎么办

2025.02.23 12:28

消化道大出血应立即就医、保持呼吸道通畅、禁食禁水、监测生命体征、积极配合治疗。具体分析如下:

1.立即就医:消化道大出血是非常危险的情况,医院有专业的设备和医护人员,能够快速准确地诊断出血原因,如胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等,并及时采取止血措施,像药物止血、内镜下止血或者手术止血等,拖延时间可能会导致失血性休克甚至危及生命。

2.保持呼吸道通畅:消化道大出血时患者可能会呕血,如果血液误吸入呼吸道会引起窒息。应将患者头偏向一侧,防止呕血时血液流入气管,必要时可使用吸引器清除口腔和鼻腔内的血液和分泌物,确保呼吸道畅通无阻,这是保障患者生命安全的重要环节。

3.禁食禁水:进食和饮水可能会加重胃肠道的负担,刺激胃肠道蠕动,从而加重出血情况。在出血未得到有效控制之前,严格禁食禁水,这样有助于减少胃酸分泌,降低胃肠道的蠕动,为止血创造有利的条件。

4.监测生命体征:密切关注患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征。血压下降、心率加快往往提示出血量较大,可能已经出现休克前期症状或者已经处于休克状态;呼吸频率和节律的改变可能与失血性贫血、缺氧等因素有关;体温变化可能反映是否存在感染等并发症。及时准确地监测生命体征能够为医生调整治疗方案提供重要依据。

5.积极配合治疗:患者和家属应积极配合医生的各项治疗措施。医生可能会根据出血的原因、出血量、患者的身体状况等因素制定个性化的治疗方案,包括输血、输液补充血容量、使用止血药物、内镜下止血操作或者外科手术等。患者和家属的积极配合有助于提高治疗效果,促进患者康复。

在消化道大出血的处理过程中,患者和家属要保持冷静,避免过度紧张和焦虑。同时,要向医生准确提供患者的病史、用药史等信息,有助于医生快速准确地判断病情并制定合适的治疗方案。