黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑出血抽搐怎么办

2025.09.11 19:33

脑出血抽搐需立即保持呼吸道通畅避免窒息、侧卧防止误吸分泌物、避免强行按压肢体加重损伤、记录抽搐时间和症状协助诊断、及时送医进行专业救治。具体分析如下:

1.保持呼吸道通畅避免窒息:脑出血抽搐时可能出现舌后坠或呕吐物阻塞气道,需迅速将头部偏向一侧,清除口腔异物。若条件允许可放置口咽通气管,但避免盲目操作造成二次伤害。持续监测呼吸频率和血氧饱和度,必要时准备人工辅助通气。

2.侧卧防止误吸分泌物:采用稳定的侧卧位复苏体位,使口腔分泌物自然流出。抽搐时咽喉肌肉失控,仰卧易导致误吸性肺炎。注意保护颈椎避免扭转,同时松解领口、腰带等束缚物,减少胸腔压力。

3.避免强行按压肢体加重损伤:抽搐时肌肉剧烈收缩,外力约束可能引发骨折或关节脱位。应在患者周围留出安全空间,移开尖锐物品。若抽搐持续超过5分钟或反复发作,需药物干预而非物理控制。

4.记录抽搐时间和症状协助诊断:详细观察抽搐起始时间、持续时长、肢体表现如单侧或全身抽动及意识状态。视频记录更佳,这些信息有助于医生判断出血部位及严重程度,指导后续影像学检查和治疗方案的制定。

5.及时送医进行专业救治:脑出血抽搐属于急危重症,需立即呼叫急救系统。转运过程中保持患者体位稳定,监测生命体征。医院可能采取降颅压、止血、抗癫痫等综合治疗,严重者需手术清除血肿或植入颅内压监测装置。

抽搐发作期间禁止喂食或饮水,防止误入气管。移动患者时注意头部保护,避免颠簸加重出血。后续康复需结合神经功能评估,逐步制定个性化训练计划。