黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑出血患者抽搐怎么办

2025.08.01 08:56

脑出血患者抽搐应保持呼吸道通畅防止窒息、立即将患者侧卧避免误吸、松开衣物减少束缚、记录抽搐时间和症状以便后续处理、及时就医寻求专业治疗。具体分析如下:

1.保持呼吸道通畅防止窒息:脑出血患者抽搐时可能出现舌后坠或呕吐物阻塞气道,需迅速清除口腔异物并将头部偏向一侧,必要时使用吸引器清理分泌物,确保氧气供应避免缺氧加重脑损伤。

2.立即将患者侧卧避免误吸:抽搐时呕吐风险高,侧卧位可减少胃内容物反流至气管的风险,同时防止唾液积聚引发窒息,摆放体位时注意保护颈部避免强行扭转造成二次伤害。

3.松开衣物减少束缚:紧身衣物或约束可能限制呼吸或加重肢体损伤,解开领口、腰带等束缚物,确保胸廓自由扩张,避免因外力压迫导致血液循环障碍或骨折。

4.记录抽搐时间和症状以便后续处理:观察抽搐持续时间、肢体表现及意识状态,详细记录有助于医生判断病情严重程度和定位出血部位,为后续治疗提供关键依据。

5.及时就医寻求专业治疗:抽搐可能是颅内压升高或再出血的信号,需立即送医进行影像学检查和药物干预,如使用抗癫痫药物控制发作,必要时手术清除血肿降低颅压。

抽搐发作时避免强行按压肢体或塞入硬物到口中,以免造成肌肉撕裂或牙齿损伤。移动患者需轻柔固定头部,转运过程中持续监测生命体征。脑出血后抽搐可能反复发作,家属需学习应急措施并与医疗团队保持沟通。