王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

怀孕多长时间会有呕吐现象

2025.06.16 14:17

怀孕后出现呕吐现象的时间因人而异,但通常在怀孕5-6周左右开始出现,部分孕妇可能在4周即有轻微反应。这一现象与体内激素水平变化密切相关,尤其是人绒毛膜促性腺激素hCG的快速升高会刺激胃肠道,引发恶心呕吐感。大多数孕妇的孕吐症状在孕12-16周逐渐缓解,但约20%的孕妇可能持续至孕中期甚至分娩前。

孕吐的发生机制涉及多重因素。除hCG外,雌激素水平上升会延缓胃排空,孕激素则使贲门括约肌松弛,这些变化共同导致反酸和呕吐。精神紧张、疲劳或嗅觉敏感可能加重症状,而多胎妊娠、葡萄胎等情况因激素水平更高,孕吐往往更剧烈。约30%孕妇可能完全不出现孕吐,这与胎盘功能、基因差异有关,不代表胎儿发育异常。典型表现为晨起恶心,但实际可能全天任何时段发作,严重者可能出现脱水、电解质紊乱,需医学干预。

孕妇出现呕吐时需警惕异常情况。若呕吐频率超过每日3次且伴随体重下降5%,或出现尿量减少、头晕等症状,需立即就医排除妊娠剧吐。日常建议选择苏打饼干、柠檬水等碱性食物缓解症状,避免空腹状态。维生素B6补充剂可能有效,但需遵医嘱使用。特别注意区分孕吐与食物中毒、肠胃炎等疾病,后者常伴发热腹泻。孕晚期突发剧烈呕吐需警惕妊娠期急性脂肪肝等严重并发症,及时就医排查至关重要。