王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

怀孕多长时间会有孕吐现象

2025.06.16 14:18

孕吐通常出现在怀孕的第4-6周,也就是停经后的2-4周左右。这一现象与体内激素水平变化密切相关,尤其是人绒毛膜促性腺激素hCG的快速升高。约50%-80%的孕妇会出现不同程度的孕吐反应,部分可能持续至孕12-14周,少数案例会延续到孕中期甚至分娩前。

孕吐的发生机制主要与妊娠引起的激素波动、嗅觉敏感度增强以及胃肠功能紊乱有关。hCG激素在受精卵着床后迅速分泌,其峰值时间与孕吐高峰期重叠。同时,孕酮水平上升会减缓胃肠蠕动,导致胃酸反流和恶心感。孕吐程度存在显著个体差异:多胎妊娠、既往孕吐史或晕动病史的孕妇症状可能更明显,而胎盘功能异常者反而可能出现孕吐减轻的情况。近年研究还发现,特定基因如GDF15的表达强度与孕吐严重程度相关。

处理孕吐需避免空腹状态,建议分次进食干性食物如饼干、馒头。维生素B6补充剂经临床验证可缓解症状,但需在医生指导下使用。出现持续呕吐、体重下降超过5%、尿酮体阳性或电解质紊乱时,需警惕妊娠剧吐并立即就医。特别注意避免自行服用止吐药物,部分药物可能对胎儿发育造成影响。孕妇日常应远离油烟等诱发因素,保持环境通风,必要时可通过中医穴位按压辅助改善症状。