体外碎石对肾有没有损伤

2025.07.21 14:48

体外碎石对肾脏可能造成一定损伤，但损伤程度通常较轻且可控。体外冲击波碎石术ESWL通过高能冲击波聚焦击碎结石，过程中可能对肾脏组织产生轻微冲击，导致短暂性血尿、肾周血肿或肾功能暂时性下降。不过，现代技术已显著降低此类风险，多数损伤可自行修复。

体外碎石的原理是利用冲击波穿透体表，精准作用于结石，使其碎裂后随尿液排出。尽管操作时避开直接冲击肾实质，但冲击波能量仍可能波及周围组织。部分案例中，肾脏微小血管或肾盂黏膜可能受损，引发局部水肿或淤血。长期反复碎石可能增加肾纤维化风险，但单次治疗对健康肾脏影响有限。术后肾功能指标如肌酐可能出现短暂波动，通常1-2周内恢复。肥胖患者、凝血功能障碍者或原有慢性肾病的人群，损伤风险相对较高。

接受体外碎石前需完善评估，包括尿常规、肾功能及影像学检查，确保结石适合该治疗。术后应多饮水促进排石，避免剧烈运动以防出血。若出现持续腰痛、发热或严重血尿，需立即就医排查并发症。孕妇、未控制的尿路感染者或主动脉瘤患者禁用此疗法。定期复查超声或CT可监测肾脏恢复情况，必要时联合药物保护肾功能。合理选择适应症并规范操作，体外碎石仍是安全有效的治疗手段。

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