陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

患有尿潴留应该用什么药

2025.06.12 09:24

治疗尿潴留可选用α受体阻滞剂、胆碱能药物、利尿剂、抗生素、中药通淋方剂。具体分析如下:

1.α受体阻滞剂:通过松弛膀胱颈和前列腺部位的平滑肌,降低尿道阻力,改善排尿困难。适用于前列腺增生或神经源性膀胱导致的尿潴留,常见药物包括坦索罗辛、多沙唑嗪等。需注意可能引发体位性低血压,用药期间应监测血压变化。

2.胆碱能药物:刺激膀胱逼尿肌收缩,增强排尿动力,适用于逼尿肌无力引起的尿潴留。代表药物如新斯的明,但可能引发腹痛、心动过缓等副作用,心脏疾病患者慎用。

3.利尿剂:通过增加尿液生成缓解膀胱充盈压力,但仅用于特定情况如心源性尿潴留。常用呋塞米,需警惕电解质紊乱,不可长期使用。

4.抗生素:合并尿路感染时需针对性使用,如左氧氟沙星,可减轻炎症对尿道的压迫。需根据药敏结果选择,避免滥用导致耐药性。

5.中药通淋方剂:如八正散、萆薢分清饮,通过清热利湿、通淋利尿改善症状。适合轻症或慢性尿潴留辅助治疗,需辨证施治,避免与西药相互作用。

用药需严格遵医嘱,根据病因和体质选择方案。急性尿潴留应立即导尿,避免盲目用药延误病情。长期服药者定期复查肾功能和尿流动力学,调整剂量。饮食宜清淡,限制酒精和辛辣刺激,减少膀胱负担。