宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

咽喉异物怎么取出

2025.06.30 16:16

咽喉异物可通过咳嗽排出、镊子夹取、海姆立克急救法、喉镜取出、手术取出。具体分析如下:

1.咳嗽排出:咽喉异物较小时,通过剧烈咳嗽产生的气流可能将异物带出。咳嗽时身体自然前倾,利用腹压增加气流冲击力,适合表面光滑且未卡入深部的异物。需避免过度用力导致黏膜损伤。

2.镊子夹取:若异物位置较浅且肉眼可见,可用消毒长镊子直接夹取。操作需光线充足,动作轻柔,避免将异物推向深处。适合鱼刺、小骨片等,但尖锐异物可能划伤组织,需谨慎。

3.海姆立克急救法:适用于较大异物阻塞气道导致窒息。施救者从背后环抱患者腹部,快速向上挤压,利用膈肌上升压力排出异物。注意力度适中,避免肋骨骨折或内脏损伤。

4.喉镜取出:深部异物需借助喉镜辅助。医生使用专业器械暴露咽喉部,在直视下用异物钳夹取。适用于卡在扁桃体、舌根等隐蔽位置的异物,操作精准但需局部麻醉配合。

5.手术取出:极少数情况下,异物穿透咽喉壁或嵌入深层组织,需手术切开取出。多用于尖锐异物长期滞留引发感染或出血,需全身麻醉并配合影像定位。

处理咽喉异物时,避免自行用手指掏挖导致二次伤害。异物取出后需观察是否有残留或黏膜损伤,必要时就医复查。保持饮食清淡,避免辛辣刺激食物加重炎症。若出现持续疼痛、肿胀或发热,需警惕感染并及时治疗。