宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

咽喉进了异物怎么处理

2025.06.30 16:17

咽喉进了异物可尝试用力咳嗽排出、采用海姆立克急救法、借助工具取出、就医处理、避免强行吞咽。具体分析如下:

1.用力咳嗽排出:咽喉异物较小且位置较浅时,可通过剧烈咳嗽产生的气流将异物排出。咳嗽时身体前倾,增加腹压,有助于提高排出效率。若异物卡在声门附近,咳嗽可能引发反射性保护,避免异物进入更深部位。但需注意,持续咳嗽无效或出现呼吸困难时需立即停止并采取其他措施。

2.采用海姆立克急救法:适用于异物阻塞气道导致窒息的情况。施救者站在患者身后,双手环抱其上腹部,快速向内上方冲击,通过增加胸腔压力推动异物排出。操作时需注意力度,避免造成肋骨损伤。若患者意识丧失,需立即转为心肺复苏并呼叫急救。

3.借助工具取出:若异物可见且位置较浅,可用镊子或长柄夹小心夹取。操作前确保光线充足,动作轻柔,避免将异物推向更深部位。不推荐自行用手指掏取,可能刺激咽喉引发呕吐或加重损伤。工具使用需严格消毒,避免二次感染。

4.就医处理:当异物无法自行取出或伴随出血、剧烈疼痛时,需立即就医。医生可通过喉镜或影像检查定位异物,使用专业器械安全取出。深度嵌顿或尖锐异物可能需全身麻醉下手术处理。拖延治疗可能导致感染、穿孔等并发症。

5.避免强行吞咽:试图用饭团、馒头等食物强行推送异物可能造成食管划伤或嵌顿加重。尤其鱼刺等尖锐异物,吞咽可能导致穿孔或纵隔感染。应立即停止进食,减少吞咽动作,降低组织损伤风险。

处理咽喉异物时保持冷静,避免慌乱中采取错误方法。儿童及老年人需特别关注,因其咽喉反射较弱,风险更高。若出现面色青紫、意识模糊等严重症状,必须立即送医。日常进食应细嚼慢咽,避免说话或大笑,减少异物进入风险。