张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃炎糜烂该怎么治疗

2024.12.23 07:21

胃炎糜烂的治疗包括调整饮食、去除病因、药物治疗、内镜治疗、日常护理。具体分析如下:

1.调整饮食:饮食调整在胃炎糜烂的治疗中至关重要。应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物会进一步刺激胃黏膜,加重糜烂。多吃清淡、易消化的食物,像米粥、面条等。同时,要规律进餐,避免暴饮暴食,定时定量有助于减轻胃部负担,促进胃黏膜的修复。

2.去除病因:如果是幽门螺杆菌感染引起的胃炎糜烂,必须根除幽门螺杆菌。长期服用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜的药物时,应在医生指导下停用或更换药物。酒精对胃黏膜有很强的刺激性,酗酒者需戒酒。胆汁反流也可能导致胃炎糜烂,要针对胆汁反流的病因进行治疗。

3.药物治疗:抑酸药物是常用的治疗药物,如质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶胶囊等,可以减少胃酸分泌,减轻胃酸对糜烂黏膜的刺激,促进黏膜愈合。胃黏膜保护剂如铝碳酸镁也很重要,能在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻挡胃酸、胆汁等对黏膜的侵蚀。如果有腹胀、消化不良等症状,可使用促胃肠动力药,如枸橼酸莫沙必利片,以促进胃排空,减轻胃部压力。

4.内镜治疗:对于药物治疗无效或者有严重出血等并发症的胃炎糜烂患者,内镜治疗是一种有效的手段。内镜下可以进行止血操作,如注射止血药物、热凝固止血等。对于较大的糜烂面,还可以进行内镜下黏膜切除术或黏膜剥离术,直接去除病变组织,促进胃部恢复正常。

5.日常护理:保持良好的生活习惯对胃炎糜烂的恢复有帮助。要保证充足的睡眠,避免过度劳累和精神紧张,因为这些因素可能影响胃部的神经调节,加重胃部不适。适当进行体育锻炼,增强体质,但要避免在饭后立即运动。同时,要注意胃部保暖,避免受寒,寒冷刺激可能导致胃部血管收缩,影响胃黏膜的血液循环。

在治疗胃炎糜烂过程中,患者应严格遵循医生的建议,按时服药,定期复查。如果出现腹痛加剧、黑便、呕血等异常情况,应及时就医。