糜烂性胃炎该怎么治疗

2025.02.23 12:28

糜烂性胃炎的治疗包括调整饮食、去除病因、药物治疗、内镜下治疗、日常护理。具体分析如下：

1.调整饮食：糜烂性胃炎患者的胃黏膜已受损，饮食调整至关重要。应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物会进一步刺激胃黏膜，加重炎症。多吃清淡、易消化的食物，像米粥、面条等。同时，要规律进食，避免暴饮暴食，少食多餐有助于减轻胃部负担，利于胃黏膜的修复。

2.去除病因：如果糜烂性胃炎是由幽门螺杆菌Hp感染引起的，根除Hp是关键。长期服用非甾体抗炎药也是病因之一，在病情允许的情况下应停用。酒精对胃黏膜有直接损害作用，患者需戒酒。另外，应激状态如严重创伤、大手术等也可能引发，应积极处理原发病，减少应激因素对胃黏膜的影响。

3.药物治疗：抑酸药物是常用的治疗药物，如质子泵抑制剂PPI奥美拉唑肠溶胶囊等，可以抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜糜烂面的刺激，促进糜烂愈合。胃黏膜保护剂也必不可少，例如铝碳酸镁，能在胃黏膜表面形成一层保护膜，阻挡胃酸、胃蛋白酶等对黏膜的侵蚀。如果有腹胀、恶心等消化不良症状，可使用促胃肠动力药，如多潘立酮，以促进胃排空，减轻胃部不适。

4.内镜下治疗：对于药物治疗无效或者存在大量出血等严重情况的患者，内镜下治疗是一种有效的手段。在内镜下，可以对出血的血管进行止血处理，如注射止血药物、使用止血夹等。对于较大的糜烂面，还可以进行内镜下黏膜切除术EMR或内镜下黏膜剥离术ESD，去除病变组织，促进胃黏膜的修复。

5.日常护理：患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。适当进行体育锻炼，增强体质，但要避免剧烈运动。注意胃部保暖，防止胃部受寒引发不适。同时，要定期复查胃镜，以便及时了解胃黏膜的修复情况，调整治疗方案。

在治疗糜烂性胃炎过程中，患者应严格遵循医生的建议，不要自行增减药物剂量或停药。如果出现腹痛加剧、黑便、呕血等症状，应及时就医。

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