张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

肾虚有哪些表现和症状

2025.05.26 20:20

肾虚的表现和症状包括腰膝酸软、头晕耳鸣、性功能减退、夜尿频繁、畏寒肢冷。具体分析如下:

1.腰膝酸软:肾虚患者常感到腰部及膝盖部位酸软无力,久站或劳累后症状加重。中医理论认为肾主骨生髓,肾虚则骨髓不充,骨骼失养,导致腰膝酸软。部分患者可能伴随下肢沉重感,活动后稍缓解,但休息后仍难以完全恢复。长期肾虚还可能影响脊柱稳定性,增加腰椎间盘突出的风险。

2.头晕耳鸣:肾虚患者易出现头晕目眩,尤其在突然起身或过度疲劳时症状明显。耳鸣多为持续性低调鸣响,类似蝉鸣或流水声,夜间安静时更为突出。中医认为肾开窍于耳,肾精不足则耳窍失养,导致听力下降或耳鸣。部分患者可能伴随记忆力减退,思维迟钝,与肾精亏虚影响脑髓充盈有关。

3.性功能减退:男性表现为阳痿早泄、性欲低下,女性可能出现月经不调、性冷淡。肾藏精主生殖,肾虚导致生殖功能衰退,男性精子质量下降,女性卵巢功能早衰。部分患者伴随阴囊潮湿或阴道干涩,与肾阴阳失衡相关,需结合具体证型辨证施治。

4.夜尿频繁:肾虚患者夜间排尿次数增多,严重者可达3-5次,且尿量清长。肾主水液代谢,肾气不足则膀胱气化失司,固摄无权。老年人常见肾阳虚衰,夜尿多伴随排尿无力、尿后余沥。长期夜尿频数可能影响睡眠质量,形成恶性循环。

5.畏寒肢冷:肾虚患者手足不温,尤其冬季症状加剧,喜暖恶寒。肾阳为全身阳气之本,肾阳虚则不能温煦肢体,常伴随面色苍白、精神萎靡。部分患者出现下肢浮肿,与肾阳不足导致水湿停滞有关,需温补肾阳以化气行水。

肾虚症状复杂多样,不同证型表现各异,需结合舌脉辨证。临床常见肾阴虚与肾阳虚并存,或兼夹脾虚、肝郁等证候。调理需注重整体平衡,避免单一进补,建议在专业医师指导下综合干预。