张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

肾虚的症状表现有哪些

2025.05.26 20:21

肾虚的症状表现有腰膝酸软、头晕耳鸣、性功能减退、夜尿频多、畏寒肢冷。具体分析如下:

1.腰膝酸软:肾虚患者常感到腰部及膝部酸软无力,活动后加重,休息后稍缓解。中医认为肾主骨生髓,肾虚则骨髓不充,骨骼失养,故出现腰膝酸软。久坐久站或劳累过度时症状明显,部分患者伴有下肢沉重感。肾虚引起的腰膝酸软需与腰椎疾病或肌肉劳损鉴别,后者多伴随局部压痛或活动受限。

2.头晕耳鸣:肾虚导致髓海不足,脑失所养,表现为头晕目眩、耳鸣如蝉。头晕多为持续性,劳累后加重,耳鸣常为低频音,夜间安静时更明显。严重者可能出现听力下降,与年龄增长或耳部疾病无关。中医强调肾开窍于耳,肾精亏虚则耳窍失养,需结合其他症状综合判断。

3.性功能减退:肾虚直接影响生殖功能,男性可见阳痿早泄、性欲低下,女性多见月经不调、不孕。肾精不足则天癸衰少,性激素分泌异常,导致功能减退。部分患者伴随精神萎靡、自信心下降,需排除心理因素或器质性疾病。

4.夜尿频多:肾气不足则膀胱气化失常,夜间排尿次数增加,尿量少或清长。常见于中老年人,严重者每晚起床3次以上,影响睡眠。肾虚型夜尿多无尿痛灼热感,与泌尿系统感染不同,多伴有腰酸乏力。

5.畏寒肢冷:肾阳虚衰不能温煦肢体,表现为手足不温、怕冷喜暖,尤其下肢明显。患者常需厚衣保暖,夏季亦感凉意,可伴随面色苍白、精神不振。此症状需与甲状腺功能减退或贫血鉴别。

肾虚症状需结合整体表现辨证施治,不同证型侧重各异。临床常见肾阴虚与肾阳虚混合出现,需通过舌脉特征进一步区分。调理以补益为主,兼顾生活习惯调整,避免过度劳累或情志失调加重病情。