膀胱造瘘需不需要换尿管

2025.07.21 14:48

膀胱造瘘术后通常需要定期更换尿管。长期留置尿管容易引发感染、堵塞或结石形成，因此更换尿管是必要的护理措施。具体更换频率需根据患者个体情况、尿管材质及医生建议而定，一般间隔4-8周更换一次，但出现异常情况时需立即处理。

尿管更换需严格遵循无菌操作原则，由专业医护人员执行。硅胶材质的尿管生物相容性较好，可适当延长更换周期；而乳胶尿管则需更频繁更换以减少感染风险。更换前需评估造瘘口周围皮肤状况，观察有无红肿、渗液或肉芽增生。操作时动作轻柔，避免损伤尿道黏膜，更换后需确认尿管引流通畅。部分患者可能因膀胱痉挛或感染出现排尿疼痛、血尿等症状，需及时就医调整护理方案。

日常护理中需保持造瘘口清洁干燥，定期消毒并更换敷料。饮水量建议每日2000ml以上，以稀释尿液减少结晶沉积。尿管固定时避免过度牵拉，防止意外脱出。引流袋需低于膀胱水平，避免尿液反流。出现尿液浑浊、异味、发热或引流不畅时，提示可能存在感染或堵塞，应立即就医。洗澡时建议使用防水敷料保护造瘘口，避免盆浴。定期随访检查尿常规、膀胱超声等项目，有助于早期发现并发症。患者及照护者需掌握基本观察要点，与医疗团队保持沟通，确保长期管理的安全性。

相关推荐