杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妊娠合并急性肾盂肾炎如何预防

2025.05.07 10:03

妊娠合并急性肾盂肾炎可通过多饮水、保持外阴清洁、避免憋尿、定期产检、及时治疗尿路感染预防。具体分析如下:

1.多饮水:每日饮水量保持在2000mL以上可增加尿量,通过尿液冲刷作用减少细菌在尿路的滞留时间。水分摄入充足能稀释尿液浓度,降低细菌繁殖机会。建议分次少量饮用温开水,避免一次性大量饮水加重肾脏负担。夜间睡眠前2小时适当减少饮水量,防止频繁起夜影响休息。

2.保持外阴清洁:孕期分泌物增多易滋生细菌,需每日用温水清洗外阴,从前向后擦拭避免肠道细菌污染尿道。选择透气棉质内裤并每日更换,避免使用碱性肥皂或洗液破坏正常菌群平衡。排便后注意清洁肛门区域,减少大肠杆菌等致病菌上行感染风险。

3.避免憋尿:膀胱过度充盈会导致尿液反流至输尿管甚至肾脏,增加感染概率。建议每2-3小时排尿一次,彻底排空膀胱残余尿。长时间乘坐交通工具或工作期间需有意识提醒自己及时如厕。睡前务必排尿,减少夜间膀胱压力。

4.定期产检:孕早期开始建立完整的产前检查档案,通过尿常规筛查无症状菌尿症。妊娠20周后每4周检测一次尿培养,及时发现亚临床感染。B超监测泌尿系统结构异常如肾盂积水,早发现早干预。

5.及时治疗尿路感染:出现尿频尿急等膀胱刺激症状时立即就医,遵医嘱完成足疗程抗生素治疗。无症状菌尿症也需用药消除潜在感染灶。治疗期间复查尿培养确认疗效,避免耐药菌产生。

妊娠期生理变化使泌尿系统更易受感染,需综合采取预防措施降低肾盂肾炎发生风险。通过规范管理和健康行为干预,能有效保障母婴安全,避免严重并发症发生。