蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

水蛭的功效与作用禁忌是什么

2025.09.25 16:46

水蛭具有破血逐瘀、通经活络的功效,常用于治疗血栓、瘀血阻滞等病症。其唾液中的水蛭素能抑制凝血酶活性,抗凝血、溶解血栓,改善微循环,在心血管疾病、术后恢复及中医妇科闭经等领域有明确应用价值。现代研究还发现水蛭提取物对组织修复和抗炎有一定作用。

水蛭的活性成分通过直接作用于血液系统发挥作用。水蛭素作为天然抗凝剂,比肝素更不易引起出血倾向,临床用于预防深静脉血栓和脑梗死后遗症。在中医理论中,水蛭归肝经,擅化解顽固瘀血,对癥瘕积聚如子宫肌瘤、跌打损伤的瘀肿疼痛有独特疗效。外用水蛭活体可处理局部淤血或化脓性感染,但需专业操作。

使用水蛭需严格遵循禁忌。凝血功能障碍、低血压、贫血患者禁用,孕妇绝对禁止内服以免流产。手术前后两周应停用,避免与阿司匹林等抗凝药同服。活体应用需消毒防感染,过敏体质者可能出现皮肤红肿。内服剂量超过5克可能引发恶心、内脏出血,需医师指导。药材需经炮制减毒,生品毒性较大。储存不当的干品易霉变产生毒素,选购时需鉴别。