王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

卵巢炎性包块是什么

2025.04.29 08:07

卵巢炎性包块是指由卵巢及周围组织炎症引起的局部肿块,通常伴随感染或炎症反应。这类包块多因盆腔炎、输卵管炎等邻近器官炎症扩散所致,也可能与性传播疾病、术后感染或结核等特殊感染相关。包块性质多为囊实性,内含炎性渗出物或脓液,体积可从数厘米至十余厘米不等,临床表现常包括下腹疼痛、发热、异常阴道分泌物等。

卵巢炎性包块的形成机制与病原体侵袭密切相关。细菌如淋球菌、衣原体通过生殖道上行感染,或大肠杆菌等肠道细菌经淋巴、血液播散,均可引发卵巢及周围组织充血、水肿,进而形成炎性渗出性包块。慢性炎症反复发作可能导致输卵管卵巢脓肿,甚至累及盆腔腹膜,形成粘连性包块。诊断需结合病史、妇科检查、超声或MRI影像学特征,以及血常规、C反应蛋白等炎症指标。部分病例需与卵巢肿瘤、异位妊娠或子宫内膜异位囊肿鉴别,必要时行腹腔镜探查明确病理性质。

治疗卵巢炎性包块需严格遵循抗感染原则。急性期应足量、足疗程使用广谱抗生素,覆盖需氧菌与厌氧菌,重症患者需静脉给药联合盆腔理疗。若形成脓肿或药物治疗无效,需考虑超声引导下穿刺引流或手术切除。慢性炎症反复发作者可能需中药调理或物理治疗改善盆腔循环。治疗期间需避免性生活、盆浴及剧烈运动,定期复查超声评估包块变化。忽视治疗可能导致不孕、慢性盆腔痛或感染扩散等后遗症。日常需注意生殖卫生、规范性生活防护,出现持续腹痛或发热应及时就医。