李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺穿刺术导尿管要留多久

2025.06.18 09:39

前列腺穿刺术后导尿管留置时间通常为1-3天,具体需根据患者术后恢复情况、出血风险及排尿功能评估决定。部分合并尿潴留或术中出血较多的患者可能延长至5-7天,极少数复杂病例需保留更长时间。

前列腺穿刺属于有创操作,术后可能出现血尿、尿道水肿或暂时性排尿障碍。导尿管的主要作用是引流尿液、减少膀胱压力,同时避免血块堵塞尿道。术后24-48小时内是出血高风险期,多数患者在此期间需持续留置导尿管。若穿刺范围较大或存在前列腺显著增生,医生可能建议延长至72小时以上。拔管前需进行膀胱冲洗确认尿液清亮,并通过超声评估残余尿量。部分医疗机构采用气囊导尿管,拔除前需先抽空气囊避免尿道损伤。

导尿管留置期间需保持会阴部清洁,每日消毒尿道口预防感染。避免牵拉导管导致意外脱出,同时观察尿液颜色变化,若出现持续鲜红色血尿或血凝块需及时就医。术后首次排尿可能出现轻微灼痛感,通常2-3天内缓解。饮水每日应维持在2000ml以上稀释尿液,但肾功能异常者需遵医嘱调整。导尿管拔除后若发生排尿困难、发热或严重血尿,需立即返院处理。术后两周内禁止骑跨动作、剧烈运动及性生活,防止继发出血。