蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化和肝腹水怎么治

2025.09.23 10:48

肝硬化和肝腹水的治疗需结合病因控制、症状缓解和并发症管理,以延缓病情进展并提高生活质量。肝硬化是肝脏慢性损伤后的纤维化阶段,肝腹水则因门静脉高压和低蛋白血症导致腹腔积液,两者需综合干预。

治疗肝硬化需针对病因,如戒酒、抗病毒治疗乙肝或丙肝、控制脂肪肝等。药物如利尿剂螺内酯、呋塞米可减少腹水,严重时需穿刺放液或输注白蛋白。门静脉高压可用β受体阻滞剂普萘洛尔降低出血风险。肝移植是终末期患者的根治方案,但需严格评估适应症。肝腹水患者需限盐饮食每日钠摄入<2克,结合营养支持改善肝功能。自发性细菌性腹膜炎需抗生素预防感染。

注意事项包括定期监测肝功能、腹水变化及电解质平衡,避免使用肝毒性药物。患者需严格戒酒,控制蛋白质摄入以防肝性脑病。出现呕血、意识模糊等紧急症状需立即就医。治疗需个体化,由专科医生调整方案,避免自行停药或滥用偏方。保持适度活动有助于改善循环,但需避免劳累。心理支持同样重要,慢性肝病易引发焦虑抑郁,需家属与医疗团队共同关注。