杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期的胎儿还会畸形吗

2025.06.13 09:02

孕晚期胎儿仍然存在发生畸形的可能性,但概率相对较低。胎儿器官发育关键期集中在孕早期尤其是前12周,此时外界致畸因素影响最大。孕晚期胎儿各器官已基本成形,主要进行体积增长和功能完善,但神经系统、生殖系统等仍在持续发育中,某些特殊情况下仍可能出现结构异常或功能障碍。

胎儿在孕晚期发生畸形通常与特定因素相关。染色体异常或基因突变可能在妊娠任何阶段显现,晚期超声可能发现此前未检出的微小结构异常。母体罹患未控制的糖尿病、高血压或严重感染如巨细胞病毒可能干扰胎儿后期发育。外界物理化学刺激如大剂量辐射暴露、某些致畸药物如抗癫痫药丙戊酸钠或毒品接触仍可能造成损害。胎盘功能异常导致的长期缺氧也可能引发脑部发育问题。部分畸形并非新发,而是早期微小异常在胎儿长大后才被影像学检出。

定期产检对监测胎儿发育至关重要。孕28周后建议每2周进行胎心监护,超声检查重点关注生长参数与羊水变化。出现胎动异常、宫高增长停滞等情况需立即就医。避免接触X射线、有毒化学品及未经医生许可的药物。保持均衡营养,控制妊娠糖尿病等基础疾病。需了解超声对微小畸形存在检测局限,部分问题可能出生后才会显现。若发现异常,应咨询胎儿医学专家进行个体化评估,部分情况下宫内治疗或提前分娩可能成为选择方案。