陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

功能性遗尿症严重吗

2025.07.24 17:15

功能性遗尿症是否严重需结合具体情况判断。多数情况下属于可干预的发育性问题,但长期未改善可能影响身心健康,需及时评估干预。

功能性遗尿症指5岁以上儿童或成人无明确器质性病变的尿床现象,通常与中枢神经系统发育延迟、睡眠觉醒障碍或抗利尿激素分泌异常有关。轻度病例可能随年龄增长自愈,但频繁遗尿如每周≥2次或持续至青春期后,可能引发自卑、焦虑等心理问题,甚至影响社交和学习。部分患者存在便秘、尿路感染等共病,需排查潜在诱因。约15%的7岁儿童仍存在遗尿,其中2%-3%会持续至成年,及时干预可显著改善预后。

诊断需排除糖尿病、泌尿系畸形等器质性疾病。行为疗法如排尿训练、夜间唤醒效果显著,必要时联合药物治疗。避免睡前过量饮水,减少咖啡因摄入。家长需保持耐心,过度责备可能加重症状。若合并日间尿失禁或突然症状加重,需立即就医。定期记录排尿日记有助于医生评估进展,多数患者经规范治疗后可显著改善。