于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰痛应该如何治疗

2025.07.23 08:36

腰痛的治疗方法包括休息与姿势调整、热敷或冷敷、药物治疗、物理治疗、中医推拿针灸。具体分析如下:

1.休息与姿势调整:腰痛发作时应避免剧烈活动,选择硬板床平卧休息,减少腰部负重。久坐时使用靠垫支撑腰椎,保持脊柱自然曲线。站立时重心均匀分布,避免单侧受力。适当进行低强度活动如散步,防止肌肉僵硬。睡眠时侧卧屈膝可减轻椎间盘压力。

2.热敷或冷敷:急性期疼痛伴肿胀可用冰袋冷敷,每次15分钟以缓解炎症。慢性腰痛或肌肉痉挛适用热敷,促进局部血液循环。温度不宜过高,避免烫伤。交替使用冷热敷时需间隔30分钟以上。注意皮肤敏感者慎用。

3.药物治疗:非甾体抗炎药可短期缓解疼痛和炎症,但需遵医嘱避免胃肠道副作用。肌肉松弛剂适用于痉挛性疼痛。外用药膏通过皮肤渗透减轻局部症状。严重疼痛可考虑局部封闭治疗。药物需结合其他疗法协同作用。

4.物理治疗:牵引疗法通过机械拉伸减轻椎间盘压力。超短波或超声波可深层消炎镇痛。定制康复训练增强核心肌群力量,改善脊柱稳定性。水中运动利用浮力减少关节负担。需由专业医师评估后选择方案。

5.中医推拿针灸:推拿手法松解肌肉粘连,调整小关节错位。针灸刺激穴位调节气血,常用肾俞、委中等部位。拔罐可祛除局部寒湿淤堵。艾灸温通经络,适合寒性腰痛。需选择正规机构操作。

治疗期间避免突然扭转腰部,不提重物。饮食均衡补充钙质,控制体重减轻腰椎负荷。长期伏案工作需定时起身活动。症状持续加重或伴下肢麻木应及时就医。保持规律作息与适度运动有助于预防复发。