于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

应该如何治疗腰痛

2025.07.23 08:36

腰痛的治疗方法包括适当休息避免过度劳累、热敷或冷敷缓解疼痛、进行腰部肌肉锻炼增强支撑力、服用药物减轻炎症和疼痛、寻求专业推拿或针灸治疗。具体分析如下:

1.适当休息避免过度劳累:腰痛发作时需要减少活动量,尤其是避免搬运重物或长时间保持同一姿势。卧床休息时建议选择硬板床,侧卧或仰卧时在膝盖下方垫软枕以减轻腰部压力。但休息时间不宜过长,一般2-3天后应逐步恢复日常活动,长期卧床可能导致肌肉萎缩加重症状。

2.热敷或冷敷缓解疼痛:急性期48小时内可采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔1小时重复,能有效收缩血管减轻肿胀。慢性腰痛或受寒引起的疼痛适合热敷,使用热水袋或热毛巾温度控制在40-45℃,每日2-3次促进局部血液循环。注意避免皮肤冻伤或烫伤,糖尿病患者慎用温度过高热敷。

3.进行腰部肌肉锻炼增强支撑力:推荐五点支撑法、小燕飞等动作,每天练习2组每组10-15次,动作需缓慢到位。游泳尤其是蛙泳能有效锻炼腰背肌群,水温不宜过低。锻炼初期可能出现轻微酸痛属正常现象,持续疼痛需立即停止。肌肉力量增强后可显著降低复发概率。

4.服用药物减轻炎症和疼痛:非甾体抗炎药适合短期使用,一般不超过7天,需饭后服用避免刺激胃黏膜。肌肉松弛剂可缓解痉挛但可能引起嗜睡。中药如杜仲、续断等可配伍使用,煎煮前需浸泡30分钟。药物使用需严格遵医嘱,不可自行增减剂量。

5.寻求专业推拿或针灸治疗:推拿需选择正规医疗机构,避免暴力手法加重损伤。针灸主取肾俞、委中等穴位,留针20-30分钟,10次为1疗程。治疗期间出现头晕恶心等异常反应应立即告知医师。传统疗法对功能性腰痛效果显著,但需配合其他治疗方法。

治疗期间需保持正确坐姿,座椅高度应使膝关节略高于髋关节。控制体重可有效减轻腰椎负荷,体重指数建议维持在24以下。避免穿高跟鞋或过软鞋底的鞋子。突发剧烈疼痛或伴随下肢麻木需立即就医,排除椎间盘突出等严重病变。饮食注意补充钙质和维生素D,每日晒太阳不少于30分钟。