宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

孕妇高血压能顺产吗

2025.05.23 08:55

孕妇高血压能否顺产需要根据具体情况评估。轻度高血压且无其他并发症的孕妇,在医生严密监测下可以尝试顺产。但中重度高血压或合并子痫前期、胎盘早剥等严重并发症时,剖宫产通常是更安全的选择。最终分娩方式需由产科医生综合评估母婴状况后决定。

高血压孕妇的分娩方式取决于血压控制水平、靶器官损害程度及胎儿宫内状况。妊娠期高血压疾病分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫等多种类型。若血压轻度升高且未出现蛋白尿、肝功能异常等症状,宫颈条件良好且胎儿耐受宫缩,可在严密监护下尝试阴道分娩。产程中需持续监测血压、胎心及产妇自觉症状,必要时使用降压药或硫酸镁预防抽搐。但若出现血压持续≥160/110mmHg、胎盘功能减退、胎儿窘迫或产妇出现头痛、视力模糊等危险信号,需立即转为剖宫产以降低母婴风险。

高血压孕妇计划顺产时需提前做好预案。选择具备新生儿抢救条件的医院,分娩时由产科、麻醉科团队共同监护。产前需规律服用降压药物,避免情绪紧张或过度劳累。分娩过程中可能需缩短第二产程,通过产钳或胎吸助产。产后仍需密切监测血压至产后12周,警惕子痫或心脑血管意外。无论顺产或剖宫产,高血压孕妇均属于高危妊娠,需严格遵循医嘱并加强产前检查。