杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期血压高能顺产吗

2025.06.09 15:32

孕晚期血压高是否能顺产需要根据具体情况评估,轻度高血压且无其他并发症时,顺产可能性较大;若发展为重度子痫前期或合并其他高危因素,则需优先考虑剖宫产。

血压升高是孕晚期常见并发症,可能发展为妊娠期高血压疾病。能否顺产取决于血压控制情况、胎儿状况及母体并发症。轻度高血压如收缩压140-159mmHg或舒张压90-109mmHg且无蛋白尿、胎儿窘迫等情况时,可在严密监护下尝试顺产。但若血压持续升高≥160/110mmHg、出现头痛、视力模糊、血小板减少或胎儿生长受限,需及时终止妊娠,通常选择剖宫产以降低风险。产程中可能使用降压药、硫酸镁预防子痫,并缩短第二产程以减少产妇用力。

注意事项包括严格监测血压、尿蛋白及胎儿情况,避免过度劳累或情绪紧张。出现头晕、水肿加重或胎动异常需立即就医。饮食需低盐、高蛋白,限制液体摄入量。产后仍需监测血压至恢复正常,因部分产妇可能转为慢性高血压。是否顺产需由产科医生综合评估,确保母婴安全为首要原则。