杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

重度宫颈糜烂可以顺产吗

2025.06.10 17:40

重度宫颈糜烂可以顺产,但需根据具体情况评估。宫颈糜烂本身并非顺产的绝对禁忌症,但需结合宫颈机能、胎儿状况及是否有并发症综合判断。若宫颈组织弹性良好、无严重感染或出血,且胎儿大小、胎位正常,通常可尝试顺产。

宫颈糜烂是宫颈柱状上皮外移的表现,重度糜烂面积较大,可能伴随宫颈炎症或分泌物增多。顺产过程中,宫颈需要充分扩张,重度糜烂可能增加宫颈撕裂或出血风险。产前需通过妇科检查、阴道镜或HPV/TCT筛查排除宫颈病变。若合并急性感染、宫颈机能不全或前置胎盘等问题,可能需选择剖宫产。孕期激素变化可能使糜烂面看起来更严重,但多数产后会自然改善。

注意事项包括孕期定期产检,监测宫颈状况;避免过度干预,如不必要的宫颈治疗;若顺产,产后需关注恶露情况,警惕感染或异常出血;哺乳期避免使用刺激性药物。若孕前已知重度糜烂,建议孕前咨询医生,必要时先行治疗。顺产决策需由产科医生综合评估,确保母婴安全。