杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

二度宫颈糜烂可以顺产吗

2025.06.10 17:40

二度宫颈糜烂通常可以顺产。宫颈糜烂属于常见的宫颈生理性改变,多数情况下不会直接影响分娩方式的选择。只要产程中宫颈条件良好,胎儿大小、胎位正常,且无其他产科并发症,顺产是完全可行的。

二度宫颈糜烂并非疾病,而是宫颈柱状上皮外移的表现,过去被错误归类为病理状态。现代医学认为,宫颈糜烂程度与分娩方式无直接关联。分娩时宫颈需要充分扩张,而糜烂区域的柱状上皮对宫缩和扩张的耐受性通常较好。关键在于评估宫颈的柔软度、扩张能力以及是否存在感染或出血风险。若孕期合并宫颈炎症或细胞学异常,需提前治疗以降低产道感染风险。产检时应通过妇科检查、HPV和TCT筛查排除其他病变,确保宫颈健康状况适合阴道分娩。

注意事项包括孕期定期监测宫颈状况,尤其关注分泌物异常或接触性出血。若存在急性炎症或重度感染,需在分娩前控制感染以避免母婴传播。分娩过程中,医护人员会密切观察宫颈扩张速度和出血量,出现异常可能需调整分娩方案。产后建议复查宫颈,确保糜烂区域无恶化或病变。总体而言,二度宫颈糜烂孕妇无需过度担忧,但需配合医生做好产前评估与产后随访。