王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

抗精子抗体阳性可以怀孕吗

2025.06.16 15:00

抗精子抗体阳性确实可能影响怀孕,但并非绝对无法受孕。这种情况可能导致精子活力下降或阻碍精卵结合,降低自然受孕概率,但通过科学干预仍有机会成功怀孕。

抗精子抗体阳性属于免疫性不孕因素之一,常见于女性生殖道或男性精液中存在异常抗体。女性体内抗体可能攻击精子,使其凝集或失去穿透宫颈黏液的能力;男性自身抗体则可能影响精子运动与受精功能。临床可通过抗精子抗体检测明确诊断。若检测结果为阳性,需结合其他生育评估指标如排卵功能、输卵管通畅性等制定方案。部分案例中,抗体水平较低时仍可自然受孕;若抗体滴度较高,医生可能建议免疫抑制治疗、人工授精或试管婴儿技术,绕过抗体对精子的干扰。

注意事项包括避免过度焦虑,抗精子抗体阳性并非永久性不孕,约20%-30%患者经治疗后能改善;需排查其他不孕因素,如多囊卵巢综合征或输卵管堵塞;治疗期间应定期复查抗体水平,避免长期使用激素类药物;生活习惯上需减少生殖道炎症刺激,如避免频繁冲洗阴道或使用刺激性护理产品。备孕期间建议夫妻同步检查,男性若存在抗体需同步治疗。部分患者可能因抗体波动而需调整方案,需保持与医生的密切沟通。