李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

抗精子抗体阳性会引起不孕吗

2025.07.02 16:15

抗精子抗体阳性确实可能引起不孕。当免疫系统错误地将精子识别为外来物质并产生抗体攻击时,可能导致精子活力下降、凝集或穿透宫颈黏液的能力减弱,从而阻碍受精过程,最终引发不孕问题。

抗精子抗体阳性影响生育的机制较为复杂。在男性体内,抗体可能直接附着于精子表面,干扰其运动或获能过程;在女性体内,抗体可能通过宫颈黏液或生殖道分泌物阻碍精子与卵子结合。约10%-30%的不明原因不孕病例与抗精子抗体相关。反复流产或试管婴儿失败也可能与该抗体存在关联。实验室检测通常通过血液或精液样本进行,若结果呈阳性,需结合临床症状综合评估。

针对抗精子抗体阳性,建议避免长期接触精液抗原如输精管结扎术后,减少生殖道炎症或损伤。治疗上可采用免疫抑制剂如糖皮质激素降低抗体水平,或通过辅助生殖技术如宫腔内人工授精绕过抗体干扰。日常需注意避免频繁性交以减少抗原暴露,同时积极治疗生殖系统感染。若备孕超过1年未成功,应及时就医排查免疫因素,避免延误干预时机。