黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

健忘症是阿尔茨海默病的其中一种表现吗

2025.09.30 16:08

健忘症确实是阿尔茨海默病的常见表现之一。阿尔茨海默病作为一种神经退行性疾病,早期症状通常以记忆力减退为主,尤其是近期记忆的遗忘,随着病情发展,远期记忆也会逐渐受损。这种健忘不同于正常衰老的记忆力下降,而是呈现进行性加重的特点,严重影响日常生活能力。

阿尔茨海默病导致的健忘具有特异性表现。初期可能表现为重复提问、忘记刚发生的事或放置物品的位置,后期可能出现时间地点定向障碍,甚至无法辨认熟悉的人。与普通健忘不同,患者通常对自身记忆缺陷缺乏自知力,且常伴随其他认知功能损害,如语言障碍、执行功能下降、视空间能力减退等。病理上,这与大脑皮层和海马体的β-淀粉样蛋白沉积、神经纤维缠结导致的神经元损伤密切相关。血管性痴呆、路易体痴呆等其他类型痴呆也可能出现健忘症状,需通过临床评估和影像学检查进行鉴别诊断。

关注健忘症状时需注意区分正常老化与病理性记忆衰退。若发现持续加重的记忆力障碍,尤其伴随性格改变或日常生活能力下降,应及时就医进行专业评估。早期诊断有助于通过药物和非药物干预延缓病情进展。保持规律作息、适度脑力活动、控制心血管危险因素可能对预防认知衰退有积极作用。临床诊断需排除抑郁、甲状腺功能异常、维生素缺乏等可逆性因素引起的假性痴呆。